
深覆合(即上牙過度覆蓋下牙)是否需要進行矯正,取決于其對口腔健康、功能以及美觀的影響程度。即使深覆合目前沒有明顯影響生活,也可能存在潛在的風險或問題。
一、深覆合的定義與分類
深覆合是指上前牙切緣覆蓋下前牙牙冠長度 1/3 以上,或下前牙咬合于上前牙舌側(cè) 1/3 以上,分為三種程度:
輕度:上前牙覆蓋下前牙冠長 1/3~1/2。
中度:覆蓋 1/2~2/3。
重度:覆蓋超過 2/3,甚至下前牙咬到上前牙舌側(cè)牙齦。
二、即使 “不影響生活”,仍建議矯正的原因
1、長期口腔健康風險
牙齒磨損:深覆合會導致下前牙切緣過度磨損,長期可能出現(xiàn)牙齒敏感、牙髓暴露等問題;上前牙舌側(cè)與下前牙切緣反復摩擦,也會加速牙體組織損耗。
顳下頜關節(jié)紊亂:咬合關系異常會改變下頜運動軌跡,增加顳下頜關節(jié)(耳朵前方的關節(jié))的負擔,可能引發(fā)關節(jié)彈響、疼痛、張口受限等問題,初期可能無明顯癥狀,但長期可能影響咀嚼功能甚至睡眠。
牙齦損傷:重度深覆合可能導致下前牙咬到上前牙舌側(cè)的牙齦,引起牙齦炎癥、潰瘍,甚至牙槽骨吸收。
2、面部美觀與咬合功能影響
面型改變:深覆合可能導致下頜后縮、頦肌緊張(下巴肌肉緊繃),側(cè)面看面型呈 “短下巴” 或 “凸嘴”,影響面部比例協(xié)調(diào);部分人還會因咬合時上前牙過度覆蓋下前牙,導致下唇內(nèi)陷,影響微笑美觀。
咬合效率低下:前牙咬合過深會影響前牙切割食物的功能,雖然日常飲食可能感覺 “不影響”,但長期可能導致咀嚼效率下降,增加胃腸負擔。
3、潛在心理影響
面部美觀問題可能導致社交時自信心不足,尤其對青少年而言,可能影響心理健康。
三、哪些情況可暫不矯正?(需嚴格評估)
輕度深覆合且咬合功能正常:經(jīng)醫(yī)生檢查后,確認牙齒磨損、關節(jié)等無異常,且面型無明顯影響,可暫時觀察,但需定期復查(每年 1 次)。
成年后無生長發(fā)育潛力且無明顯癥狀:若已成年,深覆合程度較輕,且無任何健康或美觀困擾,可在醫(yī)生評估后選擇不矯正,但需注意口腔衛(wèi)生和關節(jié)保護。
四、矯正方式與費用
1、矯正方式
傳統(tǒng)金屬托槽矯正:通過鋼絲和托槽調(diào)整咬合,適用范圍廣,費用約 1.5 萬~3 萬元。
隱形矯正(如隱適美、時代天使):透明牙套,美觀度高,適合輕中度深覆合,費用約 3 萬~8 萬元。
功能性矯治器:青少年早期深覆合(替牙期)可使用肌激動器等,引導頜骨發(fā)育,費用約 5000~1.5 萬元。
正頜手術(重度深覆合合并骨骼問題):需聯(lián)合正畸 + 手術,費用較高,約 5 萬~10 萬元。
2、費用影響因素
地區(qū)(一線城市費用更高)、醫(yī)院級別(私立 vs 公立)、矯正難度(輕度 vs 重度)、矯正器類型(隱形 vs 傳統(tǒng))。
五、建議步驟
及時就醫(yī)檢查:到正規(guī)口腔醫(yī)院的正畸科拍攝頭顱側(cè)位片、曲面斷層片,評估牙齒、骨骼及關節(jié)情況。
聽取專業(yè)意見:醫(yī)生會根據(jù)年齡(青少年骨骼仍在發(fā)育,矯正效果更顯著)、深覆合類型(牙性 vs 骨性)、健康風險等綜合判斷是否需要矯正。
權衡長期利弊:即使目前 “不影響生活”,也需考慮 10 年、20 年后的口腔健康風險,避免后期因牙齒磨損或關節(jié)問題增加治療難度。
總結
深覆合的矯正決策應基于 “預防勝于治療” 的原則:輕度且無明顯癥狀者可觀察,但需定期復查;中重度或已出現(xiàn)健康 / 美觀問題者,建議盡早矯正,以避免長期隱患。矯正不僅是為了美觀,更是對口腔健康和功能的長期投資。
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