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　　每個人或多或少都有那么幾顆痣，也有很多朋友糾結：這個痣會不會惡變？要不要去除？什么方法去除？什么時候做好？留不留疤？疼不疼......今天，我們就來說說“痣”的問題，一個很小又很大的問題。

　　什么是痣？從哪里來的？

　　痣俗稱痦子，主要代指的是醫(yī)學術語中的色素痣，是一種良性的皮膚腫瘤。當然也有少部分比較少見的痣沒有顏色，比如無色素痣、貧血痣，這些都不在我們今天討論的范疇。我們身上常見的也是色素痣。色素痣可以有很多種表現(xiàn)，可以是平的，凸的，顏色黑的，棕色，有毛的，無毛的，先天長的或后來出現(xiàn)的。

　　色素痣是哪來的呢？其本質是皮膚內良性增生的黑素細胞團塊，正常情況下我們身上所有皮膚包括頭皮和甲母都存在黑素細胞，所以色素痣也就可以發(fā)生在我們身上任何部位的皮膚或者指（趾）甲。

　　色素痣的“成長”歷程

　　1、第一階段：交界痣

　　后天性的色素痣一開始是平的，呈黑色，這個階段的色素痣稱為交界痣。

　　2、第二階段：復合痣

　　隨著年齡的增長，痣慢慢鼓起來，呈黑色或淡褐色，這時稱為復合痣。

　　3、第三階段：皮內痣

　　到了三四十歲時，痣呈半球形隆起在皮膚表面，顏色不一定是黑的，有的可能和皮膚顏色差不多，中央可能有一根或幾根毛發(fā)，則為皮內痣。

　　到底什么樣的色素痣需要積極治療呢？這里再簡單總結一下，色素痣在臨床上需要治療的情況可以分為兩大類，一類是醫(yī)生從醫(yī)學專業(yè)角度認為痣留著有后患需要治療的，另一類是醫(yī)生雖然覺得痣很安全不用處理，但求美者因為美觀需求主動要求將痣去除的。

　　祛痣的主要方法

　　1、手術治療

　　適宜色素痣類型：所有類型色素痣。

　　適宜人群：非瘢痕體質者。

　　原理：醫(yī)生在直視下用手術刀將色素痣部位皮膚組織完全切除（過大的色素痣需分次切除），通常為梭形切口，切除范圍會比色素痣略大一點。之后將皮膚對合進行縫合。

　　疤痕：線樣疤痕，長度較色素痣直徑略大。隨時間延長而變得越來越不明顯。與操作者的精細程度有關。病人年齡越小疤痕愈合越好。

　　額外優(yōu)勢：切下來的色素痣常規(guī)送病理檢查，可以明確痣的良惡情況，以及是否去除干凈。

　　2、激光治療

　　原理：利用高溫氣化或選擇性光熱作用原理去除含有色素顆粒的色素痣。

　　適宜色素痣類型：位置表淺、面積小的色素痣。通常外觀上越是突出于表面的痣以及面積越大的痣意味著痣的位置越深。皮內痣和復合痣都是突出于皮膚表面的，所以這兩種痣都不是非常建議使用激光治療。其次，多小才算面積小呢？不夸張的說，用簽字筆在紙上點一個點的大小是對激光來說適合治療的大小。如果一定要量化的話，我們認為直徑小于2mm的痣是所謂的小。為什么位置深面積大的痣不適合激光祛痣呢，這與激光去痣的有效性和風險相關。

　　適宜人群：符合上述標準的痣并且非瘢痕體質者。不符合上述標準的痣，但強烈要求激光治療，同時愿意承擔激光治療的風險者，由醫(yī)生評估后可選擇嘗試治療。

　　治療后護理：激光點痣后注意保持創(chuàng)面清潔干燥，3天內不沾水，可涂抹少量抗生素藥膏，并且避免日曬，以避免感染和留下色沉。

　　其他注意事項：對同一顆痣不建議反反復復接受激光治療，若治療2-3次仍未去除干凈則建議手術切除或不再治療。若激光治療次數(shù)過多，則存在刺激痣細胞惡變的風險。

　　錯誤的采用激光祛痣會出現(xiàn)什么后果呢？現(xiàn)在，不少美容院和醫(yī)療機構都開展了去除黑痣的項目，但如果對我們處理不當，后果相當嚴重。如用激光或涂藥等方法去除，如果去除不干凈，刺激黑素細胞，促成癌變的風險相當高。身體常受摩擦部位長的黑痣也容易發(fā)生惡變。比如脖子，因為衣領常會有摩擦；腰部，腰帶經常勒著；手掌、腳底，常受到摩擦。反復不斷地刺激，就容易出問題。刺激了黑色素痣的生長。

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