窄譜強(qiáng)脈沖光治療色素合并血管型黃褐斑
黃褐斑是一種臨床很常見的色素增加性皮膚疾病，其發(fā)病與遺傳、光老化、性激素水平等多因素相關(guān)，有不同的分型。強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑有一定臨床效果。那么面對(duì)混合型黃褐斑，該如何選擇強(qiáng)脈沖光進(jìn)行治療呢？
根據(jù)黃褐斑皮損中血管的參與程度，可以將黃褐斑分為2型：
1.單純色素型(melanized type,M型)：玻片壓診皮損不褪色，Wood燈下皮損區(qū)與非皮損區(qū)顏色對(duì)比度增加。
2.色素合并血管型(melanized with vascularized type,M +V型)：玻片壓診皮損部分褪色，Wood燈下皮損區(qū)與非皮損區(qū)顏色對(duì)比度增加不明顯。
這種分型其實(shí)相對(duì)比較容易區(qū)別，我們可以自己在家對(duì)著鏡子，用無色透明的直尺輕輕按壓黃褐斑的位置，如果顏色不改變，那基本上就偏向于M型，如果顏色變淺，那就考慮M+V型了。正規(guī)醫(yī)院皮膚美容相關(guān)科室也都會(huì)有專業(yè)的儀器來檢測色斑的具體分型。
不同的分型對(duì)治療方法的選擇是有指導(dǎo)意義的。我們常說的“光子”，也就是IPL強(qiáng)脈沖光，對(duì)黃褐斑治療有一定效果。但傳統(tǒng)的IPL（波長500～1 200 nm）是寬譜強(qiáng)脈沖光，其峰值脈沖能量過高易導(dǎo)致灼傷和色素沉著等不良反應(yīng)，而衰減后的能量過低則可能無法達(dá)到治療效果。
新型DPL（波長500～600 nm）是更為精準(zhǔn)的窄譜強(qiáng)脈沖光，通過頻率轉(zhuǎn)化技術(shù)，可以將IPL兩端的無效能量轉(zhuǎn)化為500～600 nm光譜輸出，使得治療能量更均衡。另外，采用表皮冷卻技術(shù)從而使得治療反應(yīng)輕微、不易激惹黑素細(xì)胞。通俗來講，DPL作用于色素的能量更多，對(duì)色素基團(tuán)的破壞更有針對(duì)性；而導(dǎo)致皮膚灼傷、色素沉著的能量更少，引起不良反應(yīng)的可能性更低。
DPL還能作用于氧合血紅蛋白，將光能轉(zhuǎn)化為熱能，導(dǎo)致蛋白凝固變性，同時(shí)可損傷毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致血管閉塞，從而減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善紅血絲。
因此，相比于傳統(tǒng)的IPL，DPL更適合于M+V型黃褐斑的治療，對(duì)紅血絲明顯的黃褐斑療效更好、更安全。我們在治療時(shí)要避開黃褐斑進(jìn)展期，可以聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸、外用氫醌乳膏、化學(xué)煥膚等，可以有更快的療效。
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